Pflegereform 2027: Was heute gilt und was geplant ist

Kurz gesagt: Die Pflegereform 2027 (Pflegeneuordnungsgesetz, PNOG) ist noch nicht beschlossen. Der Bundestag hat den Regierungsentwurf am 5. November 2026 in erster Lesung beraten und an die Ausschüsse überwiesen. Bis zu einer Änderung gelten die heutigen Leistungen unverändert weiter. Wer bereits einen Pflegegrad hat, soll ihn nach dem Entwurf behalten.

Viele Familien in Hannover fragen uns gerade: „Was ändert sich 2027 bei Pflegegrad, Pflegegeld und Entlastungsbetrag?“ Die ehrliche Antwort: Es gibt einen konkreten Gesetzentwurf mit großen Änderungen, aber noch kein fertiges Gesetz. Wir zeigen hier, was heute gilt, was die Bundesregierung plant und was Sie jetzt sinnvoll tun können. Alle Zahlen stammen aus der Bundestagsdrucksache 21/8869 vom 2. November 2026 und aus dem aktuell geltenden Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI).

Wo steht das Gesetzgebungsverfahren?

• 2. November 2026: Der Gesetzentwurf der Bundesregierung erscheint als Drucksache 21/8869 (Vorabfassung).
• 4. November 2026: Der Gesundheitsausschuss beschließt laut Bundestags-Pressedienst (hib) eine öffentliche Anhörung von Sachverständigen für den 25. November 2026.
• 5. November 2026: Erste Lesung im Bundestag, anschließend Überweisung an die Ausschüsse. Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann nannte als Ziel, ohne das Gesetz drohe 2027 ein Defizit von rund 8 Milliarden Euro (Rede auf bundesgesundheitsministerium.de).
• Geplant: Laut Fachpresse sollen die 2./3. Lesung am 11. Dezember und der Bundesrat am 18. Dezember 2026 folgen. Diese Termine sind nicht amtlich bestätigt und können sich verschieben.

Nach dem Entwurf soll das Gesetz im Kern am 1. Januar 2027 in Kraft treten, einzelne Teile erst 2028 oder 2029. Im parlamentarischen Verfahren kann sich noch vieles ändern.

Was heute gilt und was geplant ist: die Übersicht

Monatsbeträge bei häuslicher Pflege. Links stehen die heute geltenden Werte (SGB XI, Stand 9. November 2026), rechts die Werte aus dem Entwurf.

Leistung	Gilt heute	Geplant laut Entwurf (ab 2027)
Pflegegeld (§ 37 SGB XI)	PG 2: 347 € · PG 3: 599 € · PG 4: 800 € · PG 5: 990 €	„Entlastungsbudget“: PG 2: 380 € · PG 3: 630 € · PG 4: 890 € · PG 5: 1.080 €
Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI)	PG 2: 796 € · PG 3: 1.497 € · PG 4: 1.859 € · PG 5: 2.299 €	„Sachleistungsbudget“: PG 2: 890 € · PG 3: 1.590 € · PG 4: 2.090 € · PG 5: 2.530 €
Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI)	bis 131 € für PG 1 bis 5	PG 1: entfällt. PG 2 bis 5: „Sozialraumbudget“ bis 175 € (ab 25 Jahren) bzw. bis 300 € (unter 25 Jahren)
Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (§ 42a SGB XI)	Gemeinsamer Jahresbetrag bis 3.539 €	Erstattung der Verhinderungspflege entfällt; dafür höhere Monatsbudgets und ein neues „Überbrückungsbudget“ bis 2.285 € pro Jahr für Akut- und Notsituationen

Wichtig: Die höheren Monatsbeträge im Entwurf sind keine reine Erhöhung. Laut Begründung sollen darin die bisherige Verhinderungspflege und die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel (zum Beispiel Handschuhe und Desinfektion) aufgehen. Ob sich das für Ihre Familie unterm Strich lohnt, hängt davon ab, wie viel davon Sie heute tatsächlich nutzen.

Pflegegrad 2027: strengere Schwellen, aber Bestandsschutz

Der Pflegegrad ergibt sich aus den Gesamtpunkten der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Heute gelten laut § 15 SGB XI diese Grenzen: Pflegegrad 1 ab 12,5 Punkten, Pflegegrad 2 ab 27, Pflegegrad 3 ab 47,5, Pflegegrad 4 ab 70 und Pflegegrad 5 ab 90 Punkten.

Der Entwurf hebt die unteren Schwellen an: Pflegegrad 1 ab 15, Pflegegrad 2 ab 30, Pflegegrad 3 ab 50 Punkten. Die Grenzen für Pflegegrad 4 (70) und 5 (90) bleiben gleich. Für Kinder bis 18 Monate gelten entsprechend angepasste Sonderregeln.

Zwei Punkte sind für Familien entscheidend:

• Bestandsschutz: Wer heute einen Pflegegrad hat, behält ihn bis zu einer Neubegutachtung. Allein wegen der neuen Schwellen soll niemand seinen Pflegegrad verlieren (§ 142b SGB XI-Entwurf).
• Stichtag Antrag: Maßgeblich soll das Recht zum Zeitpunkt der Antragstellung sein. Ein Antrag, der noch 2026 bei der Pflegekasse eingeht, würde also nach den heutigen Schwellen begutachtet, wenn der Entwurf so beschlossen wird.

Unser Rat: Wenn Sie ohnehin überlegen, einen Pflegegrad oder eine Höherstufung zu beantragen, warten Sie nicht auf die Reform. Wie der Antrag funktioniert, erklären wir in unserem Ratgeber Pflegegrad beantragen.

Pflegegrad 1: Entlastungsbetrag soll entfallen

Heute erhalten auch Menschen mit Pflegegrad 1 den Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat, etwa für Alltagshilfen oder Haushaltshilfe. Nach dem Entwurf entfällt dieser Anspruch bei häuslicher Pflege in Pflegegrad 1. Stattdessen soll es eine fachliche Pflegebegleitung geben, also Beratung und Unterstützung zu Hause. Für den Zuschuss im Pflegeheim bei Pflegegrad 1 ist Besitzstandsschutz für bisherige Bezieher vorgesehen.

Neu geplant: Pflegebegleitung, Überbrückungsbudget, Pflege-Cockpit

• Pflegebegleitung (§ 7c Entwurf): Ein Anspruch auf frühzeitige fachliche Begleitung in der häuslichen Pflege. Wer Pflegegeld bezieht, soll sie ab 1. Januar 2029 einmal jährlich zu Hause abrufen müssen; sonst kann das Pflegegeld gekürzt werden. Bis dahin bleiben die bekannten Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI bestehen.
• Überbrückungsbudget (§ 39 Entwurf): Bis zu 2.285 Euro im Jahr, wenn die Hauptpflegeperson plötzlich ausfällt, etwa durch Krankheit oder Unfall. Laut Entwurf soll es vor allem über Notdienste ambulanter Pflegedienste und über Kurzzeitpflege genutzt werden.
• Sozialraumbudget (§ 45b Entwurf): Für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, ohne vorherigen Antrag, Abrechnung weiter gegen Belege. Der bisherige Umwandlungsanspruch (bis zu 40 Prozent der Sachleistung für Alltagshilfen) soll entfallen.
• Pflege-Cockpit: Ein digitales Portal der Pflegekassen für Anträge, Anbietersuche und Informationen mit einem einzigen Log-in.

Beiträge: Was sich für Versicherte ändern soll

Der allgemeine Beitragssatz soll bei 3,6 Prozent bleiben. Geplant sind laut Entwurf aber:

• ab 1. Januar 2027 ein höherer Kinderlosenzuschlag: 0,9 statt 0,6 Beitragssatzpunkte,
• ab 2028 ein Zuschlag von 0,52 Beitragssatzpunkten für beitragsfrei mitversicherte Ehe- oder Lebenspartner, mit Ausnahmen (zum Beispiel bei Kindererziehung oder Pflege),
• ab 2028 Pflegeversicherungsbeiträge auch für Minijobs, getragen vom Arbeitgeber,
• ab 2029 eine jährliche Anpassung der Leistungsbeträge an die Inflation; die bisher für 2028 vorgesehene Erhöhung soll entfallen.

Was das für Sie in Hannover bedeutet

Für Familien, die mit einem ambulanten Pflegedienst arbeiten, ist vor allem das künftige Sachleistungsbudget wichtig. Für Familien, die selbst pflegen, zählt das Entlastungsbudget, und für den Notfall das Überbrückungsbudget. Weil die Regeln noch nicht feststehen, empfehlen wir drei Schritte:

1. Jetzt nutzen, was gilt: Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege und Pflegehilfsmittel gelten bis zu einer Gesetzesänderung unverändert. Der Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege gilt je Kalenderjahr; nicht genutzte Entlastungsbeträge lassen sich nach heutigem Recht bis zum 30. Juni des Folgejahres übertragen. Ob das nach der Reform so bleibt, ist offen. Wie das genau geht, steht in unseren Ratgebern zur Verhinderungspflege und zum Pflegegeld.
2. Anträge nicht aufschieben: Wer einen Pflegegrad oder eine Höherstufung braucht, sollte den Antrag zeitnah stellen.
3. Beraten lassen: Unsere zertifizierte Pflegeberaterin Manuela Frubel prüft mit Ihnen, welche Leistungen Ihnen heute zustehen und wie Sie sich auf 2027 einstellen. Mehr dazu auf unserer Seite Pflegeberatung in Hannover oder telefonisch unter 0511 373 566 50.

Pflegelöwen GmbH, Königstraße 22, 30175 Hannover. Unsere Leistungen: ambulante Pflege, Intensivpflege in Hannover und 24-Stunden-Assistenz. Wir aktualisieren diesen Artikel, sobald der Bundestag entscheidet.

Häufige Fragen zur Pflegereform 2027

Ist die Pflegereform 2027 schon beschlossen?

Nein. Stand 9. November 2026 liegt ein Regierungsentwurf vor, der nach der ersten Lesung in den Ausschüssen beraten wird. Bundestag und Bundesrat müssen noch abschließend entscheiden.

Verliere ich meinen Pflegegrad durch die Reform?

Nach dem Entwurf nein. Bestehende Pflegegrade bleiben bis zu einer Neubegutachtung bestehen und dürfen nicht allein wegen der neuen Punkteschwellen herabgestuft werden.

Wird das Pflegegeld 2027 gekürzt?

Der Entwurf sieht höhere Monatsbeträge vor, in die aber Verhinderungspflege und Pflegehilfsmittel zum Verbrauch eingerechnet werden. Eine im Referentenentwurf zunächst vorgesehene Halbierung des Pflegegeldes bei Ersteinstufung steht laut Fachpresse nicht mehr im Entwurf.

Quellen und Prüfstand

Deutscher Bundestag, Drucksache 21/8869, Gesetzentwurf der Bundesregierung, 02.11.2026 (Vorabfassung): §§ 15, 36, 37, 39, 45b, 142b SGB XI-Entwurf, Inkrafttreten, Begründung. BMG, Rede zur 1. Lesung, 05.11.2026. Bundestag hib-Meldung zur Anhörung, 04.11.2026 (wiedergegeben u. a. bei Altenpflege). Geltendes Recht: SGB XI auf gesetze-im-internet.de, abgerufen am 09.11.2026. Termine für 2./3. Lesung und Bundesrat laut Fachpresse, nicht amtlich bestätigt.

Stand: 9. November 2026

Weitere Orientierung

Pflegegrad beantragen · Pflegegeld verstehen · Entlastungsbetrag nutzen · Verhinderungspflege · Pflegeberatung in Hannover